Intervju med prof. Elisabeth G. Celius, som deler innsikt om hvordan ofatumumab forbedrer MS-hjemmebehandling ved Oslo universitetssykehus
Elisabeth Gulowsen Celius er spesialist i nevrologi, overlege ved Nevrologisk avdeling på Oslo universitetssykehus, Ullevål og professor ved Institutt for klinisk medisin. Hun er kjent for sitt engasjement for å forbedre livskvaliteten for MS-pasienter gjennom behandling og forskning. Oslo Universitetssykehus, Ullevål, var et av de første sykehusene som tok i bruk Kesimpta, og har i dag flest pasienter på anti-CD20 hjemmebehandlingen.
Kan du beskrive den typiske profilen til pasienter som får Kesimpta på ved Oslo Universitetssykehus?
- Det er pasienter med aktiv sykdom hvor vi velger anti-CD20 behandling, men samtidig ønsker mulighet til å justere behandlingen på kortere varsel enn det som er mulig med rituximab. Videre er det pasienter som har reagert allergisk på rituximab eller vært plaget med infeksjoner og fallende immunglobuliner som har fått Kesimpta.
Er det noen spesifikke egenskaper eller tilstander som er mer vanlige blant deres Kesimpta-pasienter?
- Kesimpta tolereres fint og vi har generelt sett lite bivirkninger.
Hvilke faktorer vurderer du når du bestemmer deg for å foreskrive Kesimpta til en pasient?
- Det er som anført over muligheten til å styre behandlingen og også i noen tilfeller hvor infeksjonsrisiko vurderes som for stor med rituximab. Kesimpta kan også ha fordeler ved bytte fra både natalizumab og fingolimod, da det kan synes å være mer effektivt i å forebygge rebound (sykdomsoppbluss ved bytte).
Hvordan sammenlignes Kesimpta med andre tilgjengelige behandlinger for multippel sklerose når det gjelder effekt, tolerabilitet og sikkerhet?
- Kesimpta er høyeffektiv og vurderes som et trygt og godt alternativ med lite bivirkninger og mindre infeksjonsrisiko enn rituximab.
Hva er de vanligste bivirkningene som oppleves av deres pasienter på Kesimpta, og hvordan håndterer dere dem?
- En del opplever litt feber og muskelverk etter de første injeksjonene - det løser vi med å anbefale en Paracet samtidig med sprøyten de første gangene. Etter hvert forsvinner dette og man kan slutte å ta Paracet.
Hvordan sikrer du at pasientene følger sin behandlingsplan, og har du observert noen utfordringer med pasientetterlevelse med Kesimpta siden det er en selvadministrert behandling?
- Det fungerer veldig greit etter opplæring hos sykepleier. Mange sier også at instruksjonsvideoene er fine.
Hvor ofte kommer MS-pasientene til kontroll hos dere på Ullevål?
- De kommer for opplæring og igangsetting av behandling. Deretter har vi telefonkontakt (fysisk ved behov) etter 2 og 4 uker. Det er legekontroll etter 3-4 måneder, 9 måneder og deretter hver sjette til tolvte måned avhengig av hvordan det fungerer og årsaken til at vi valgte Kesimpta.
Hvordan oppleves effekten av Kesimpta versus andre sykdomsmodifiserende behandlinger du har brukt?
- Den er minst like god som annen anti-CD20 behandling og en av våre mest effektive behandlinger.
Hvordan er tilbakemeldingene fra pasientene?
- Tilbakemeldingene er gode, pasientene synes dette fungerer greit.
Hvordan kan helsepersonell og pasientorganisasjoner samarbeide mest effektivt for å øke livskvaliteten til MS-pasientene?
- Her tenker jeg at vi alle må jobbe sammen for både å få til best mulig behandling, men også gode oppfølgingsdata slik at vi lærer mer både om effekt og sikkerhet av behandlingene på lang sikt. Både pasienter, helsepersonell, pasientorganisasjoner og industri får best resultater hvis vi jobber sammen mot det samme målet - mer kunnskap gir bedre behandling! Og riktig medisin til riktig pasient og til riktig tid!
Til slutt, er det noen spennende forskningsprosjekter du holder på med som du ønsker å dele?
- Vi har vært med på en oppfølgingsstudie med bytte fra annen behandling til Kesimpta. Studien er nå avsluttet og det blir spennende å se resultatene nå utover våren.
For sikkerhetsinfomasjon, se felleskatalogen
Referanser:
- European Medicines Agency. Preparatomtale (SPC) Kesimpta® (ofatumumab). Tilgjengelig fra: https://www.ema.europa.eu/no/documents/product-information/kesimpta-epar...
- Hauser SL, Zielman R, Das Gupta A, et al: Efficacy and safety of four-year ofatumumab treatment in relapsing multiple sclerosis: The ALITHIOS open-label extension. Mult Scler. 2023 Oct;29(11-12):1452-1464.